尿酸高的症状表现主要包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎发作、痛风石形成、慢性痛风性关节炎及肾脏损害。高尿酸血症初期可能无明显症状，随着病情进展可出现关节红肿热痛、皮下结节、肾功能异常等表现。
1、无症状期：
约80%高尿酸血症患者早期无任何症状，仅通过血液检测发现血尿酸水平升高男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。此阶段虽无临床表现，但持续高尿酸状态可能造成尿酸盐结晶沉积，建议通过低嘌呤饮食、控制体重等方式干预。
2、急性关节炎：
典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧烈疼痛，局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，活动受限。症状多在24小时内达高峰，可能伴随发热、乏力等全身症状。这与尿酸盐结晶触发免疫炎症反应有关，需与非甾体抗炎药或秋水仙碱等药物控制急性发作。
3、痛风石形成：
长期未控制的高尿酸血症可能导致尿酸盐在耳廓、关节周围等部位沉积，形成黄白色皮下结节。痛风石可破溃排出白色粉状尿酸盐结晶，易继发感染。此阶段提示疾病已进入慢性期，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等进行长期管理。
4、慢性关节炎：
反复发作的痛风可导致关节骨质侵蚀、畸形及功能障碍。X线检查可见"穿凿样"骨质破坏，常见于手足小关节。患者可能出现持续性关节疼痛、僵硬，严重影响生活质量，需联合抗炎治疗与降尿酸治疗。
5、肾脏病变：
尿酸盐结晶沉积于肾脏可引发痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重者出现肾功能不全。急性尿酸性肾病多见于肿瘤化疗后尿酸急剧升高，可能造成急性肾衰竭。监测尿常规和肾功能对早期发现肾脏损害至关重要。
尿酸高患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，限制酒精及高果糖饮料摄入。规律有氧运动如游泳、骑自行车有助于控制体重，但应避免剧烈运动诱发痛风发作。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步治疗，定期监测血尿酸水平，目标值建议控制在300-360μmol/L。出现关节剧痛或血尿酸持续高于540μmol/L时应及时风湿免疫科就诊。
