腋下异味主要由汗腺分泌物与皮肤表面细菌相互作用产生，影响因素包括大汗腺分泌旺盛、局部细菌过度繁殖、不良卫生习惯、饮食结构失衡及遗传因素。
1、大汗腺分泌：
腋下分布的大汗腺顶泌汗腺会分泌含有蛋白质和脂质的黏稠汗液，这种分泌物本身无味，但为细菌分解提供了物质基础。青春期后性激素水平升高会刺激大汗腺发育，导致分泌量增加，尤其在情绪紧张或体温升高时更为明显。
2、细菌分解作用：
皮肤表面常驻菌群如葡萄球菌、棒状杆菌能将汗液中的有机物分解为短链脂肪酸和氨类物质，产生特殊气味。潮湿温暖的腋窝环境更利于这些细菌繁殖，夏季或运动后异味加重与此直接相关。
3、卫生习惯：
不及时清洁会导致汗液与皮脂在腋下积聚，为细菌提供持续营养源。穿着不透气的化纤衣物会阻碍汗液蒸发，延长汗液与细菌接触时间。剃除腋毛可减少细菌附着面积，但过度刮剃可能刺激皮肤屏障受损。
4、饮食影响：
摄入过多辛辣食物如大蒜、洋葱或含硫氨基酸的肉类，其代谢产物会通过汗液排出。咖啡因和酒精可能刺激汗腺分泌，而乳制品中的酪蛋白被分解后可能产生特殊气味分子。
3、遗传因素：
大汗腺的数量和活跃程度存在个体差异，ABCC11基因突变会导致大汗腺分泌物成分改变，这类体质人群即使加强清洁仍可能持续产生异味。东亚人群该基因突变率较高，而欧美人群腋臭发生率可达80%以上。
建议选择棉质透气衣物并每日清洗，使用含氯化铝的止汗剂可暂时抑制汗液分泌，适量补充锌元素有助于调节皮脂代谢。若异味伴随衣物黄色汗渍或影响社交，可考虑皮肤科就诊评估微波除汗腺或肉毒素注射等医疗干预方式。保持规律作息与均衡饮食，减少高脂高糖摄入，有助于从内源性改善体味状况。
