右旋糖酐铁分散片主要用于治疗缺铁性贫血，使用注意事项包括用药前评估、剂量控制、不良反应监测、特殊人群用药及药物相互作用。
1、用药前评估：
使用前需明确诊断为缺铁性贫血，需通过血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等实验室检查确认。非缺铁性贫血如地中海贫血、慢性病性贫血患者禁用。长期血液透析患者需定期监测铁状态，避免铁过载。
2、剂量控制：
成人常规剂量为每日50-100毫克元素铁，儿童需按体重精确计算2-4毫克/千克/日。过量补铁可能导致急性中毒，表现为呕吐、腹泻甚至休克。治疗期间需定期复查血红蛋白，达标后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁。
3、不良反应监测：
常见胃肠道反应包括恶心、腹痛、便秘发生率约15%，可随餐服用减轻症状。偶见过敏反应如皮疹、呼吸困难，严重者可出现过敏性休克。静脉补铁转为口服时需观察48小时，防止延迟性过敏反应。
4、特殊人群用药：
孕妇中晚期贫血建议每日补充30-60毫克元素铁，哺乳期妇女需评估母乳喂养必要性。老年患者需关注肾功能，肌酐清除率＜30毫升/分钟时减量50%。6岁以下儿童建议选用口服溶液剂型。
5、药物相互作用：
与喹诺酮类、四环素类抗生素同服可降低后者吸收率，需间隔2小时服用。抑酸药物质子泵抑制剂会减少铁吸收，必要时需增加铁剂量。维生素C可促进铁吸收，但大剂量联用可能加重氧化应激。
补铁期间建议搭配富含血红素铁的食物如瘦肉、动物肝脏，避免与钙剂、高纤维食物同食影响吸收。治疗期间可能出现黑便属正常现象，需与消化道出血鉴别。长期用药患者每3个月需检测血清铁蛋白，防止继发性血色病。运动耐力下降者应逐步恢复锻炼强度，贫血纠正后2-4周可恢复正常活动。出现持续腹痛、关节痛或血糖异常需及时就医评估。
