膝关节滑膜炎严重程度不同，治疗方案需个体化评估，全膝关节置换并非唯一选择。治疗方法包括药物控制、关节腔注射、物理治疗、微创手术、全膝关节置换。膝关节滑膜炎可能与创伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、代谢异常等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重病例可能需要糖皮质激素关节腔注射，如曲安奈德或倍他米松。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤适用于类风湿性关节炎相关滑膜炎。
2、物理治疗：
超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收。冷敷适用于急性期肿胀，热敷适合慢性期僵硬。康复训练包括直腿抬高、股四头肌等长收缩等低冲击运动，需在专业指导下进行。
3、微创治疗：
关节镜下滑膜切除术能精准清除病变滑膜，创伤小恢复快。关节腔灌洗可清除炎性介质和碎屑，适用于早期病变。富血小板血浆注射可能促进组织修复。
4、保守治疗：
体重管理可减少关节负荷，BMI应控制在24以下。使用拐杖或护膝能减轻关节压力。氨基葡萄糖和硫酸软骨素可能延缓软骨退化。
5、置换评估：
全膝关节置换适用于终末期骨关节炎或严重关节畸形。单髁置换适合局限性的内侧或外侧间室病变。术前需评估心肺功能、骨密度及患者预期寿命。
膝关节滑膜炎患者应保持适度运动如游泳、骑自行车，避免爬楼梯和深蹲。饮食需增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D和钙质。日常使用坐便器、穿缓冲鞋垫，定期复查炎症指标和影像学变化。保守治疗无效且严重影响生活质量时，才考虑全膝关节置换术。
