胰腺炎患者需注意饮食管理、戒酒控脂、规律用药、监测症状及定期复查,日常可采取低脂高蛋白饮食配合适度有氧运动。
1、饮食管理:
急性期需禁食减轻胰腺负担,恢复期采用低脂饮食每日脂肪摄入<30g,避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物。慢性胰腺炎需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、得每通、慷彼申帮助消化,选择蒸煮炖等烹饪方式,分5-6次少量进食。
2、戒酒控脂:
酒精会直接损伤胰腺细胞,需严格戒酒。合并高甘油三酯血症者需将血脂控制在5.65mmol/L以下,限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,必要时服用非诺贝特、阿托伐他汀等降脂药。
3、规律用药:
慢性胰腺炎疼痛可选用对乙酰氨基酚、曲马多或加巴喷丁,禁用非甾体抗炎药以免加重消化道出血风险。糖尿病并发症患者需规范使用胰岛素,血糖控制目标为空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下。
4、监测症状:
突发持续上腹痛伴呕吐需警惕急性发作,发热超过38.5℃可能提示感染性胰腺坏死。慢性患者出现脂肪泻大便漂浮、恶臭需调整胰酶剂量,体重每月下降超过5%应排查胰腺癌变。
5、定期复查:
每3-6个月检查腹部超声、糖化血红蛋白及粪便弹性蛋白酶,每年进行CT或MRI评估胰腺形态。钙化性胰腺炎需监测血钙,遗传性胰腺炎建议家属筛查PRSS1基因突变。
胰腺炎患者日常可食用清蒸鱼、豆腐、燕麦等低脂高蛋白食物,避免暴饮暴食。推荐每周进行150分钟快走、游泳等有氧运动,BMI需维持在18.5-23.9之间。出现持续腹痛、黄疸或消瘦症状时需立即就医,重症胰腺炎可能需行内镜引流或坏死组织清除术。