体外碎石适用于特定泌尿系统结石患者，需满足结石大小、位置及肾功能等条件，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。
1、结石大小：
结石直径在5-20毫米范围内适合体外碎石。过小结石可能自行排出无需干预，过大结石因难以完全粉碎需手术处理。输尿管结石超过10毫米或肾结石超过20毫米时，碎石成功率显著下降。
2、结石位置：
肾盂和上段输尿管结石最适合体外碎石。中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位，膀胱结石因位置特殊通常采用其他治疗方式。结石位于肾下盏时需评估解剖结构是否影响碎片排出。
3、结石成分：
磷酸钙和草酸钙结石最适合冲击波碎石。尿酸结石可通过药物溶解，胱氨酸结石因质地过硬常需多次碎石。术前通过CT值初步判断结石硬度，CT值超过1000HU的结石需谨慎选择。
4、肾功能评估：
患侧肾功能需保留30%以上才考虑体外碎石。严重肾积水或肾功能不全患者需优先解除梗阻。合并尿路感染时应先控制感染，避免碎石导致菌血症风险。
5、患者条件：
凝血功能正常且无妊娠是基本要求。过度肥胖可能影响冲击波传导，BMI超过30需谨慎选择。安装心脏起搏器者需专科评估，严重骨骼畸形者可能无法准确定位。
体外碎石后需每日饮水2000-3000毫升促进排石，限制钠盐摄入预防复发，适度跳跃运动帮助碎片排出。两周内可能出现血尿属正常现象，若持续发热或剧烈腰痛需及时复查。定期超声监测排石情况，三月后复查确认无残留结石。根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石患者应减少动物内脏海鲜。
