胃管误插入肺部通常在数秒至数分钟内即可被发现，具体表现为呛咳、呼吸困难、血氧饱和度下降等急性症状。
1、误插后的即时表现：
胃管误入气道时，患者会立即出现剧烈呛咳、声音嘶哑或无法发声，这是由于气管黏膜受到刺激引发的保护性反射。部分患者可能出现面色发绀、呼吸频率加快，血氧监测仪显示数值迅速下降至90%以下。医护人员可通过听诊双肺呼吸音不对称或出现湿啰音辅助判断，此时需立即拔出胃管并给予吸氧。
2、延迟发现的特殊情况：
昏迷或镇静状态患者可能缺乏呛咳反射，误插后症状隐匿。这类情况下，误插可能通过后续胃液引流出泡沫样痰液、持续低氧血症或胸片检查被发现，时间可能延迟至30分钟至2小时。长期未发现的误插会导致吸入性肺炎，胸片可见肺野浸润影，需进行支气管镜灌洗治疗。
预防胃管误插需在置管后立即通过三种方法确认位置：抽取胃液检测pH值≤5、X光片显示胃管末端位于胃底穹窿处、听诊气过水声。置管后2小时内应持续监测呼吸状态，避免进食或注药。患者出现任何呼吸异常时，需暂停喂养并重新评估管道位置。对于反复误插高风险人群，可考虑超声引导下置管或改用鼻肠管。恢复期建议半流质饮食，逐步过渡到软食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。
