经常漏尿需要根据具体病因选择药物,建议就医明确诊断后再用药。
一、压力性尿失禁:
盆底肌松弛导致的漏尿可考虑使用雌激素软膏局部涂抹,或口服盐酸米多君等α受体激动剂增强尿道括约肌张力。配合凯格尔运动锻炼盆底肌,每日3组、每组15次收缩肛门动作,坚持3个月以上效果显著。避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为。
二、急迫性尿失禁:
膀胱过度活动症引发的漏尿常用琥珀酸索利那新、酒石酸托特罗定等M受体拮抗剂抑制逼尿肌过度收缩。合并夜尿增多者可联用去氨加压素。需限制咖啡因摄入,每小时定时排尿训练膀胱功能,睡前2小时控制饮水量。
三、混合型尿失禁:
同时存在压力性和急迫性症状时,需联合使用α受体激动剂与M受体拮抗剂。重度患者可考虑膀胱悬吊术或尿道中段悬吊术等手术治疗。合并糖尿病者需优先控制血糖,前列腺增生患者需配合服用坦索罗辛改善排尿梗阻。
日常需记录排尿日记明确诱因,穿着吸水性好的护理垫。饮食避免辛辣刺激及酒精,适量补充维生素D增强盆底肌力。温水坐浴可缓解局部不适,太极拳等温和运动有助于改善控尿能力。绝经后女性阴道干涩可配合使用保湿剂,长期咳嗽或便秘患者需针对原发病治疗。