抑郁症患者可能对亲近的人表现出怨恨情绪，这种反应与疾病导致的认知扭曲、情感宣泄需求、病耻感转移、依赖矛盾及社会功能受损等因素有关。
1、认知扭曲：
抑郁症患者常存在负性自动思维，将亲密关系中的正常互动误解为伤害或忽视。疾病会放大对他人行为的消极解读，例如将家人的关心理解为控制，这种认知偏差易引发针对特定对象的怨恨情绪。
2、情感宣泄：
亲近关系往往成为患者情绪宣泄的安全出口。由于社会对抑郁情绪的接纳度有限，患者可能无意识地将积压的愤怒、绝望等复杂情绪集中释放给最信任的人，形成表面上的针对性怨恨。
3、病耻感转移：
部分患者将自我厌恶投射到亲密关系中。面对疾病带来的无能感时，可能通过指责亲近者来缓解内心焦虑，这种防御机制使得日常摩擦被病态放大为剧烈矛盾。
4、依赖矛盾：
抑郁症状导致的生活能力下降会产生强烈依赖需求，但患者同时恐惧成为负担。这种既需要帮助又抗拒帮助的心理冲突，容易转化为对照顾者的矛盾态度，表现为间歇性疏离或攻击。
5、社会功能受损：
疾病造成的社交退缩会使患者人际圈急剧缩小，仅剩的亲密关系被迫承载全部情感需求。当支持系统超负荷时，微小刺激可能触发过度反应，形成关系中的负面互动循环。
建议家属理解这种怨恨是疾病症状而非真实情感，保持稳定的包容态度，避免陷入对抗循环。可鼓励患者维持规律作息，适当进行有氧运动如快走、游泳等促进内啡肽分泌，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。同时需建立多元支持系统，避免将所有压力集中于单一关系，必要时陪同患者接受专业心理治疗与药物干预。
