抑郁症常用治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs等，具体药物有舍曲林、文拉法辛、阿米替林等。药物选择需根据症状特点、副作用耐受性及共病情况综合评估。
1、SSRIs类：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是抑郁症一线用药，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。常用药物包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。这类药物胃肠道反应常见，但心血管毒性较低，适用于青少年及老年患者。用药初期可能出现头痛或失眠，通常2-4周后缓解。
2、SNRIs类：
5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂对伴随躯体疼痛的抑郁效果显著。代表药物文拉法辛、度洛西汀可改善疲劳和认知功能。需监测血压变化，缓释剂型可减少恶心等不良反应。该类药物对焦虑共病患者具有优势。
3、TCAs类：
三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明适用于难治性抑郁，但抗胆碱能副作用明显。可能引起口干、便秘及体位性低血压，过量服用存在心脏毒性。老年患者需谨慎使用，通常作为二线治疗方案。
4、其他新型药物：
米氮平通过调节去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能系统起效，适合伴失眠患者。安非他酮对烟草依赖者有益，但可能升高癫痫风险。伏硫西汀作为多模式调节剂，对认知症状改善明显。
5、辅助用药：
抗抑郁药疗效不足时可联用非典型抗精神病药如喹硫平。碳酸锂用于双相抑郁的维持治疗。苯二氮卓类药物短期缓解焦虑，但需避免长期使用。联合用药需严格评估药物相互作用。
抑郁症药物治疗需配合心理干预和生活方式调整。规律作息、适度运动可增强药效，地中海饮食模式可能改善情绪。治疗期间应定期复诊评估疗效，避免自行调整剂量。症状缓解后仍需维持治疗6-12个月以防复发，严重病例建议专科随访。药物不良反应或疗效不佳时，医生可能调整治疗方案或联合物理治疗。
