结节性红斑在中医理论中多因外感湿热毒邪、气滞血瘀、脾虚湿盛、肝肾不足及情志失调所致，治疗需结合病因辨证施治。
1、湿热毒邪：
长期处于潮湿环境或饮食辛辣肥甘，易致湿热内蕴，外感风热毒邪后，湿热与毒邪搏结于肌肤脉络，形成红斑结节。表现为局部红肿热痛，可伴发热口渴。治疗以清热利湿为主，常用四妙丸合五味消毒饮加减，配合局部外敷金黄散。
2、气滞血瘀：
情志不畅或外伤导致气血运行受阻，瘀血停滞皮下则发为硬结。皮损呈暗红色，触痛明显，舌质紫暗。需活血化瘀通络，方选桃红四物汤加丹参、鸡血藤，辅以针灸取血海、三阴交等穴位。
3、脾虚湿盛：
素体脾虚或过食生冷损伤脾胃，水湿不化，浸淫肌肤则见结节反复发作，伴肢体困重、食欲不振。治法宜健脾化湿，参苓白术散合防己黄芪汤为主方，日常可食用山药、薏苡仁等药膳调理。
4、肝肾不足：
久病体虚或房劳过度致肝肾阴虚，虚火内生灼伤血络，结节色暗红伴腰膝酸软。当滋补肝肾兼清虚热，知柏地黄丸加减，配合艾灸肾俞、太溪穴。中成药可选六味地黄丸。
5、情志失调：
长期抑郁焦虑致肝气郁结，气郁化火或气滞血瘀均可诱发本病。常见结节随情绪波动加重，需疏肝解郁，逍遥散合柴胡疏肝散化裁，配合情志疏导与八段锦等导引术调节气机。
日常需避免潮湿环境，饮食宜清淡易消化，限制海鲜、羊肉等发物，适量食用赤小豆、冬瓜等利湿食材。保持适度运动如太极拳、散步以促进气血流通，情志不畅时可按压太冲穴。女性经期前后需注意保暖防寒，发作期可用金银花、野菊花煎汤外洗。若结节持续增大、破溃或伴随持续发热，应及时就医排除结核、风湿免疫性疾病等继发因素。
