水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘的典型症状包括皮肤出现红色斑疹、丘疹、水疱和结痂,常伴有发热和瘙痒。
水痘主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。传染性极强,易感人群接触后约90%会发病。潜伏期通常为10-21天。
水痘的发病原因主要有以下几点:
1. 病毒初次感染:水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道黏膜进入人体,在局部淋巴结增殖后进入血液,形成病毒血症,继而侵犯皮肤和内脏器官。
2. 免疫力低下:儿童免疫系统发育不完善,老年人或免疫功能低下者更容易感染。
3. 接触传染源:与患者密切接触是主要传播途径,特别是在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间传染性最强。
4. 季节性因素:冬春季节发病率较高,可能与人群聚集和通风不良有关。
5. 未接种疫苗:未接种水痘疫苗的人群感染风险显著增加。
水痘的治疗主要包括对症处理和预防并发症。发热时可使用对乙酰氨基酚退热,但应避免使用阿司匹林。瘙痒明显者可口服抗组胺药如氯雷他定,或外用炉甘石洗剂。抗病毒药物阿昔洛韦可用于重症患者或高危人群。
预防水痘最有效的方法是接种疫苗。水痘疫苗可显著降低发病率和重症风险。患者应隔离至所有皮疹结痂,避免传染他人。保持皮肤清洁,修剪指甲以防抓伤继发感染。
多数水痘患者预后良好,但可能出现皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症。孕妇、新生儿和免疫功能低下者感染后风险较高,需密切观察。