贫血可通过硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等药物补充铁元素,叶酸片、维生素B12注射液等纠正营养缺乏,或重组人促红细胞生成素刺激造血。药物选择需根据贫血类型决定,常见贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血。
缺铁性贫血多由铁摄入不足或慢性失血引起,表现为乏力、头晕、面色苍白。硫酸亚铁和琥珀酸亚铁是口服铁剂代表药物,右旋糖酐铁适用于不能耐受口服铁剂的患者。治疗期间需监测血红蛋白水平,同时排查消化道出血等潜在病因。
巨幼细胞性贫血与叶酸或维生素B12缺乏相关,可能出现舌炎、四肢麻木。叶酸片适用于营养摄入不足者,维生素B12注射液用于内因子缺乏导致的吸收障碍。长期素食或胃切除术后患者需定期检测相关指标。
再生障碍性贫血属于骨髓造血功能障碍,可能伴随感染和出血倾向。重组人促红细胞生成素可刺激红细胞生成,环孢素等免疫抑制剂适用于部分患者。严重病例需考虑造血干细胞移植。
药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。铁剂可能引起便秘或黑便,维生素B12注射可能出现低钾血症。治疗期间应配合富含铁和维生素的饮食,如动物肝脏、深绿色蔬菜。血红蛋白恢复正常后仍需维持治疗3-6个月补充储存铁。