射精无力建议首诊泌尿外科或男科。该症状可能涉及生殖系统功能障碍、激素水平异常或神经传导问题，需通过精液分析、激素检测和神经电生理检查明确病因。
1、泌尿外科：
泌尿外科可评估前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症。约35%的射精无力患者存在慢性前列腺炎，伴随会阴部胀痛、尿频等症状。医生可能建议进行前列腺液检查或经直肠超声，若确诊炎症需规范抗感染治疗。
2、男科专科：
男科针对男性性功能障碍开展专项诊疗，可检测睾酮等性激素水平。低睾酮症患者可能出现性欲减退合并射精无力，需通过化学发光法测定血清睾酮，必要时进行激素替代治疗。
3、内分泌科：
糖尿病等代谢疾病可能导致自主神经病变。长期血糖控制不佳者会出现逆向射精或精液量减少，需检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，通过控糖药物改善神经血管功能。
4、神经内科：
多发性硬化等神经系统疾病可影响射精反射弧。伴随肢体麻木或排便障碍的患者需进行头颅MRI和神经传导速度测定，明确是否存在中枢或周围神经损伤。
5、心理科：
焦虑抑郁等心理因素占射精无力病因的20%。心理评估量表可筛查是否存在操作性焦虑，认知行为疗法和盆底肌放松训练能改善心因性射精障碍。
建议就诊前记录射精频率、精液性状及伴随症状3-7天。检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物便于体检。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，适量补充锌元素如牡蛎、南瓜籽，避免长时间骑行压迫会阴部。若合并血精、射精疼痛或勃起功能障碍，需48小时内急诊排查泌尿系损伤或感染。
