宫颈妊娠的典型临床表现包括阴道不规则出血、无痛性宫颈扩张、宫颈异常增大、妊娠组织附着于宫颈管以及超声检查发现胚胎位于宫颈内。宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠类型，指受精卵着床于宫颈管内而非宫腔内。
1、阴道出血：
早期表现为突发性阴道大量出血或持续性点滴出血，血色常呈暗红色。由于宫颈组织肌层薄弱且血运丰富，出血量可能超过普通流产，严重者可出现失血性休克。约90%患者在停经6-8周出现此症状，出血特点为无腹痛伴随。
2、宫颈扩张：
妇科检查可见宫颈外口不同程度扩张，呈桶状膨大，宫颈管呈紫蓝色。典型表现为宫颈软而薄，宫体大小正常或略大，形成"葫芦状"体征。区别于宫腔妊娠流产时宫颈扩张伴随宫缩痛，宫颈妊娠的扩张通常无痛感。
3、宫颈异常：
宫颈体积可增大至正常2-3倍，质地极软，触诊时有海绵样感觉。部分患者宫颈外观呈不对称膨隆，阴道窥器检查可见妊娠组织堵塞宫颈口。约60%病例通过触诊可发现宫颈与宫体比例异常，宫颈长度超过宫体长度。
4、组织附着：
妊娠产物紧密附着于宫颈管壁，刮宫时易引发难以控制的大出血。病理检查可见绒毛组织直接侵入宫颈间质，无蜕膜组织形成。这是与宫腔妊娠流产时妊娠组织游离状态的根本区别。
5、超声特征：
经阴道超声显示空宫腔，胚胎或妊娠囊位于宫颈管内，宫颈内口闭合。典型影像学表现为"沙漏征"——宫体与宫颈形成明显分界，宫颈管内有卵黄囊或胎心搏动。多普勒超声可见宫颈管周围丰富血流信号。
确诊宫颈妊娠后需立即住院治疗，避免剧烈活动以防大出血。治疗方案选择需综合考虑出血量、血HCG值及生育需求，可采用甲氨蝶呤药物治疗或子宫动脉栓塞术。恢复期应加强铁剂和蛋白质摄入，推荐红枣、动物肝脏等补血食物，避免辛辣刺激饮食。定期监测血HCG至正常范围，治疗6个月内严格避孕，再次妊娠前需进行输卵管评估。
