灼口综合征是一种以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要特征的慢性疾病，通常由局部刺激、激素变化、营养缺乏、神经功能异常和心理因素共同引起。
1、局部刺激：
口腔内长期存在的机械或化学刺激可能诱发灼口综合征。常见刺激源包括不合适的义齿边缘摩擦、口腔修复体材料过敏、频繁使用含酒精的漱口水或牙膏。这些刺激导致黏膜屏障受损，引发痛觉神经敏感化。去除刺激源后症状多能缓解，建议使用软毛牙刷和中性pH值口腔护理产品。
2、激素变化：
围绝经期女性发病率显著增高，与雌激素水平下降导致口腔黏膜变薄、唾液分泌减少有关。唾液中的表皮生长因子和免疫球蛋白减少会降低黏膜修复能力。临床表现为舌背黏膜干燥伴针刺样疼痛，可通过局部激素替代疗法或唾液替代剂改善。
3、营养缺乏：
维生素B12、叶酸和铁元素缺乏是明确诱因。这些营养素参与神经髓鞘合成和上皮细胞再生，缺乏时会出现舌乳头萎缩伴烧灼感。血液检查可发现巨幼细胞性贫血，补充甲钴胺、琥珀酸亚铁等制剂后2-3周症状通常减轻。
4、神经异常：
三叉神经小纤维病变会导致痛觉传导异常，表现为自发性疼痛而无明显黏膜损伤。糖尿病周围神经病变、化疗药物神经毒性是常见病因。神经电生理检查可见感觉神经动作电位振幅降低，加巴喷丁等神经调节药物可能有效。
5、心理因素：
焦虑抑郁患者中该病发生率增高3-5倍，情绪应激会降低疼痛阈值。特征性表现为晨轻暮重的疼痛节律，常伴味觉异常。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂可改善症状，同时需进行压力管理训练。
建议保持均衡饮食，增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼和维生素B族的全谷物摄入，避免辛辣刺激食物。每日进行30分钟有氧运动改善微循环，配合冥想放松训练调节自主神经功能。使用无糖口香糖刺激唾液分泌，夜间佩戴防口干颌垫。症状持续超过1个月或伴随溃疡、白斑等体征时，需口腔科排查白塞病、扁平苔藓等器质性疾病。
