男性精子成活率低可通过左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等药物改善，主要与抗氧化治疗、能量代谢调节、激素水平调整等因素有关。
1、抗氧化治疗：
左卡尼汀是常用药物，能清除生殖系统中的活性氧自由基，保护精子细胞膜完整性。临床研究表明其可显著提升精子活力。同类药物还包括谷胱甘肽等，需在医生指导下联合其他治疗手段使用。
2、能量代谢调节：
辅酶Q10通过参与线粒体能量合成改善精子运动能力。对于因精索静脉曲张导致的弱精症患者，该药物可配合手术治疗。用药期间需定期检测精液参数变化。
3、激素水平调整：
克罗米芬适用于促性腺激素低下的患者，可刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。使用前需进行完整的性激素六项检查，避免擅自调整剂量引发激素紊乱。
4、微量元素补充：
维生素E作为脂溶性抗氧化剂，能减少精子DNA损伤。联合锌硒制剂使用时，需注意血药浓度监测，过量补充可能引起胃肠道不适等不良反应。
5、中药调理：
五子衍宗丸等中成药具有补肾益精功效，适用于肾阳虚型少弱精症。现代药理学证实其含有的枸杞多糖、菟丝子黄酮等成分能促进生精上皮修复。
除药物治疗外，建议保持规律作息避免熬夜，每周进行3-5次有氧运动如游泳或慢跑。饮食中增加牡蛎、核桃等富锌食物摄入，限制油炸食品及酒精。长期接触高温或化学毒物者需做好职业防护，治疗期间每2-3个月复查精液常规，根据结果调整方案。合并生殖系统感染或精索静脉曲张者需同步进行病因治疗。
