厄贝沙坦片为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,能抑制AngⅠ转化为AngⅡ,能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体,对AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。那么,厄贝沙坦片副作用大不大?
有一女性患者,56岁,有高血压病史5年,于2009年3月1日开始加用厄贝沙坦片150mg,每日1次,第二天血压降至120/80mmHg,但服药l周后患者出现流涕,为清水样,呈持续性,无脓性鼻涕,无发热、头痛,无咽痛、咳嗽等症状,服用酚麻美敏(泰诺)等感冒药后流涕症状不缓解。
临床上怀疑厄贝沙坦引起可能,故暂停服用厄贝沙坦片。次日流涕症状减轻,停药第三天流涕症状消失。3月20日血压再次上升,再次服用厄贝沙坦片75mg,每日1次,连续服用1周后患者再次出现流涕症状,无其他明显不适,停服厄贝沙坦片后流涕消失,改用美托洛尔(倍他乐克)控制血压,流涕症状未再出现。
厄贝沙坦是产生降压作用,对高血压患者可产生剂量相关性的降压疗效,是治疗高血压的常用药物。其主要不良反应为头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度轻微,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。
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