蛔虫感染通常不会直接进入大脑。蛔虫成虫主要寄生于人体肠道内，其幼虫在体内移行时可能通过血液循环到达肺部，但极少突破血脑屏障侵入中枢神经系统。
蛔虫卵经口摄入后在小肠孵化，幼虫穿透肠壁进入血液循环，经肝、心到达肺部。幼虫在肺泡发育后通过气管上行至咽部，再次被吞咽后定居于小肠发育为成虫。这一过程中，幼虫若异常移行至眼、脑等器官，可能引发罕见并发症，但概率极低。
当感染者免疫力严重低下或幼虫数量异常增多时，幼虫可能通过血液循环误入脑部血管，导致嗜酸性粒细胞性脑膜炎或脑实质损伤。临床表现为头痛、癫痫、意识障碍等，需通过脑脊液检查或影像学确诊。此类病例全球报道不足百例，多伴随卫生条件极差或免疫缺陷疾病。
预防蛔虫感染需注重饮食卫生，生食蔬菜水果前彻底清洗，处理粪便后规范洗手。感染者应在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药物，避免自行用药导致虫体异常游走。日常加强营养摄入，尤其是蛋白质与维生素A，有助于维持肠道黏膜屏障功能。出现持续腹痛、呕吐或神经系统症状时需及时就医排查。
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