老年人前列腺增生症可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物治疗，通常与年龄增长、雄激素水平失衡、慢性炎症刺激、尿路梗阻、膀胱功能代偿性肥厚等因素有关。
1、5α还原酶抑制剂：
非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积。适用于中重度增生患者，需持续用药3-6个月见效。可能引起性功能障碍等不良反应，需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、α受体阻滞剂：
坦索罗辛、多沙唑嗪通过松弛前列腺平滑肌改善排尿困难。48小时内可缓解尿频、尿急症状，但可能诱发体位性低血压。建议睡前服用，合并高血压患者需调整降压药剂量。
3、植物提取物：
锯棕榈提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗增殖作用。适合轻度症状患者，可改善国际前列腺症状评分2-3分。需持续服用3个月以上，与处方药联用时应咨询
4、M受体拮抗剂：
索利那新和托特罗定适用于伴膀胱过度活动症患者。通过抑制逼尿肌收缩减少尿急症状，但可能加重排尿困难。禁用于青光眼和严重胃肠道梗阻患者。
5、联合用药方案：
α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同改善症状。适用于前列腺体积＞30ml且IPSS评分＞7分患者，联合治疗6个月后手术率降低57%。需警惕直立性低血压和射精障碍风险。
日常建议增加西红柿、南瓜籽等富含番茄红素的食物摄入，每周进行盆底肌训练3次。避免长时间骑自行车，夜间限水减少起夜。定期复查尿流率和残余尿量，出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术等手术治疗。
