脉络膜新生血管可通过抗VEGF药物注射、光动力疗法、激光治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。脉络膜新生血管通常由年龄相关性黄斑变性、高度近视、炎症反应、外伤、遗传因素等原因引起。
1、抗VEGF药物：
玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物，能有效抑制异常血管生长。每月注射一次，需持续治疗3-6个月，约60%患者视力可稳定或提升。治疗需在无菌手术室操作，术后需监测眼压变化。
2、光动力疗法：
静脉注射维替泊芬光敏剂后，用689nm激光激活药物破坏新生血管。适用于中心凹下病灶，需避光48小时。联合抗VEGF治疗可提高疗效，但可能引起暂时性视力下降。每3个月需复查血管渗漏情况。
3、激光治疗：
阈值下微脉冲激光或传统热激光可封闭中心凹外病灶。前者不损伤视网膜色素上皮，后者可能遗留永久暗点。治疗需精准定位病灶边界，术后可能出现轻微出血。需每2个月复查OCT观察血管闭合情况。
4、手术治疗：
玻璃体切除联合视网膜下膜剥离术适用于大出血或瘢痕化患者。黄斑转位术可移位视网膜避开病灶区，但手术复杂且可能引起旋转复视。术后需俯卧位1-2周，存在视网膜脱离风险。
5、日常护理：
佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，每日监测阿姆斯勒表自查视物变形。控制血压血糖在正常范围，避免剧烈运动导致血管破裂。补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，每周食用三文鱼、菠菜等富含抗氧化物质食物。
脉络膜新生血管患者需每3个月进行光学相干断层扫描和荧光血管造影复查。坚持每日30分钟户外散步促进眼部血液循环，避免吸烟及高脂饮食。烹饪使用橄榄油替代动物油，保证每日7小时睡眠。突发视物缺损或中心暗影扩大需24小时内急诊处理。长期随访中70%患者可通过规范治疗维持有用视力。
