强直性脊柱炎可通过非甾体抗炎药、生物制剂、传统抗风湿药、糖皮质激素、植物药等方式治疗。强直性脊柱炎通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境因素、代谢紊乱等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等药物可缓解关节疼痛和晨僵。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于疾病早期或症状较轻者。长期使用需监测胃肠道和心血管不良反应。
2、生物制剂:
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可显著改善中重度患者症状。这类靶向药物能阻断炎症通路,延缓脊柱融合进程。使用前需筛查结核和乙肝感染,治疗期间定期复查肝肾功能。
3、传统抗风湿药:
柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤对伴外周关节炎者效果较好。药物通过调节免疫系统功能减轻关节肿胀,起效较慢需持续用药3-6个月。可能出现骨髓抑制或肝损伤,需配合血常规检查。
4、糖皮质激素:
泼尼松、地塞米松适用于急性发作期短期控制炎症。局部关节腔注射可快速缓解单关节肿痛,全身用药需严格掌握适应症。长期大剂量使用可能导致骨质疏松和血糖升高。
5、植物药:
雷公藤多苷、白芍总苷具有抗炎和免疫调节作用。中药制剂常作为辅助治疗,与西药联用可减少化学药物用量。用药期间观察是否出现皮疹或肝功能异常等不良反应。
强直性脊柱炎患者需保持规律运动如游泳、瑜伽,饮食注意补充钙和维生素D,避免长期保持固定姿势。急性期建议卧床时使用硬板床,缓解期可通过物理治疗改善脊柱活动度。定期复查骶髂关节MRI监测病情进展,出现视力模糊或呼吸困难等并发症需及时就医。