巨幼细胞性贫血最明显的征兆包括皮肤苍白、乏力头晕、心悸气短、舌炎口角炎、食欲减退。
1、皮肤苍白：
血红蛋白减少导致皮肤黏膜颜色变浅，以手掌、甲床、眼睑结膜最为明显。长期贫血可能伴随皮肤干燥脱屑，需通过补充叶酸、维生素B12改善造血功能。
2、乏力头晕：
组织缺氧引发持续性疲劳感，轻微活动即出现眩晕。症状与红细胞携氧能力下降有关，建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。
3、心悸气短：
心脏代偿性加快收缩频率以弥补供氧不足，表现为静息状态下心跳过速。伴随运动后呼吸困难，需监测血红蛋白水平，必要时注射维生素B12针剂。
4、舌炎口角炎：
维生素B12缺乏导致舌乳头萎缩，出现牛肉样红舌及口角皲裂。可能伴随味觉减退，治疗需联合叶酸片、甲钴胺等药物促进黏膜修复。
5、食欲减退：
消化系统细胞代谢障碍引发腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱。与胃酸分泌减少有关，可适量补充酵母片、复合维生素B改善消化吸收。
日常需保证红肉、鸡蛋、乳制品等维生素B12来源食物的摄入，避免过度烹煮造成叶酸流失。适度进行快走、游泳等有氧运动增强心肺代偿能力，长期素食者应定期检测血清维生素水平。出现神经系统症状如肢体麻木需立即就医，排除脊髓亚急性联合变性等并发症。
