结核菌素皮肤试验注意事项包括皮试前评估禁忌证、皮试后观察反应、避免局部刺激、识别异常反应及结果解读。具体涉及避免抓挠、忌口管理、运动限制、药物影响评估和就医指征判断。
1、禁忌证评估：
皮试前需确认无活动性结核病、急性传染病或免疫抑制状态。近期接种活疫苗者应间隔4周以上，湿疹患者避免在发作期测试。使用糖皮质激素或生物制剂可能抑制免疫反应，需提前告知
2、局部护理：
注射后48-72小时避免沾水、摩擦或涂抹护肤品。出现硬结时禁止抓挠、热敷或测量时施压。着宽松衣物减少衣物摩擦，儿童需监督防止触碰注射部位。
3、饮食运动：
试验期间无需特殊忌口，但应避免辛辣食物和酒精以防血管扩张影响判断。限制剧烈运动减少出汗刺激，游泳、桑拿等高温高湿活动可能加重局部反应。
4、药物干扰：
抗组胺药可能减弱皮肤反应，需停药3天以上。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司可能造成假阴性，结核病密切接触者需结合胸部CT综合评估。
5、结果判读：
72小时测量硬结直径而非红晕范围。硬结≥5mm的HIV感染者、≥10mm的密切接触者、≥15mm的普通人群均属阳性。出现水疱、坏死或淋巴管炎应立即就医。
结核菌素试验后保持日常清淡饮食，推荐鸡蛋、瘦肉等优质蛋白促进组织修复。适度散步有助于维持免疫力，但应避免篮球等高强度对抗性运动。护理期间记录局部变化，合并发热或呼吸困难需急诊处理。结果阳性者需进一步完成胸部影像学检查和痰培养，阴性结果在高危人群中不能完全排除感染可能。
