儿童沙眼需注意眼部卫生隔离、规范用药、定期复查、避免揉眼及家庭防护。沙眼由沙眼衣原体感染引起,主要通过接触传播,易在儿童群体中流行。
1、卫生隔离:
患儿需单独使用毛巾、脸盆等个人物品,每日煮沸消毒。避免与家人共用枕头、玩具等可能接触眼部分泌物的物品。托幼机构患儿应暂停集体活动,防止交叉感染。沙眼衣原体在常温下可存活18-24小时,污染物消毒是阻断传播的关键。
2、规范用药:
需严格遵医嘱使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、四环素眼膏,或口服阿奇霉素。用药疗程通常持续3-6周,即使症状消失也不可擅自停药。滴眼药前需清洁双手,药瓶开口避免接触睫毛,防止二次污染。眼睑内翻患儿需配合矫正治疗。
3、定期复查:
急性期每周复查1次,观察结膜滤泡、角膜血管翳等病变进展。治愈后每3个月随访1次,持续1年监测复发迹象。重度沙眼需检查角膜瘢痕程度,评估视力损伤风险。复查时需携带用药记录,便于医生调整方案。
4、避免揉眼:
儿童戴棉质手套或修剪指甲,减少揉眼导致的机械损伤。眼痒时可冷敷缓解,结膜充血严重时可用人工泪液冲洗。反复揉眼会加重角膜上皮脱落,增加细菌性角膜炎并发风险。可通过游戏、绘本等方式转移患儿注意力。
5、家庭防护:
家庭成员需同步筛查,阳性者接受治疗。改善居住环境通风采光,消灭苍蝇等传播媒介。教导儿童正确洗手方法,使用流动水和肥皂清洁指缝。集体生活场所应配备洗手液和一次性纸巾,强化"一人一巾"制度。
患儿饮食应增加维生素A含量高的食物如胡萝卜、菠菜、动物肝脏,促进角膜上皮修复。每日户外活动控制在1小时内,避免强光刺激和风沙环境。选择纯棉透气衣物,减少化纤织物摩擦眼周。家长需记录患儿眼部分泌物性状、红肿程度等变化,出现畏光、视力下降等严重症状时立即就医。沙眼反复感染可能引起倒睫、角膜浑浊等后遗症,需建立长期健康档案跟踪管理。