直肠脱垂可通过手法复位、提肛运动、硬化剂注射、经腹直肠悬吊术、经会阴直肠切除术等方式治疗。直肠脱垂通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、神经功能障碍、直肠周围支持组织薄弱等原因引起。
1、手法复位：轻度脱垂可尝试俯卧位抬高臀部，用手指涂抹润滑油后将脱出肠管缓慢推回肛门内。复位后需卧床休息避免立即站立，配合温水坐浴减轻水肿。
2、提肛运动：每日进行3组凯格尔运动，每组收缩肛门括约肌30次，每次持续5秒。长期坚持可增强盆底肌群力量，改善直肠支撑功能。
3、硬化剂注射：适用于Ⅱ度脱垂患者，在直肠黏膜下层注射5%酚甘油或50%葡萄糖溶液。通过化学刺激引发无菌性炎症，促使直肠与周围组织粘连固定。
4、经腹悬吊术：采用Ripstein手术或Well手术，将直肠用聚丙烯网带固定于骶骨岬。手术创伤较小，能有效纠正直肠全层脱垂，术后复发率低于10%。
5、经会阴切除术：Altemeier手术切除脱垂肠段后行结肠肛管吻合，适用于年老体弱患者。术中需同时修补盆底缺损，术后需预防吻合口瘘等并发症。
日常饮食应增加膳食纤维摄入量，每日食用燕麦、火龙果、奇亚籽等30克以上，保持大便柔软通畅。避免久蹲、久坐及重体力劳动，排便时采用蹲位减轻腹压，每周进行游泳或瑜伽等低强度运动增强核心肌群力量。术后患者需定期复查肛门功能，出现排便失禁或复发脱垂需及时就医。
