清肝利胆胶囊需避免与抗凝药物、降糖药物、强心苷类药物、免疫抑制剂及部分抗生素合用。药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险。
1、抗凝药物：
华法林、阿哌沙班、利伐沙班等抗凝药与清肝利胆胶囊合用时，可能增强抗凝效果导致出血风险。清肝利胆成分可能干扰肝脏代谢酶活性，影响抗凝药物代谢速度。患者需监测凝血酶原时间，出现牙龈出血或皮下瘀斑应及时就医。
2、降糖药物：
二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药与本品联用可能引发低血糖。清肝利胆成分可能促进肝糖原分解或增强胰岛素敏感性。糖尿病患者联合用药期间应加强血糖监测，随身携带糖果应对突发低血糖反应。
3、强心苷类药物：
地高辛、去乙酰毛花苷等强心苷类药物与清肝利胆胶囊存在电解质干扰风险。本品利尿作用可能导致低钾血症，加重强心苷类药物心脏毒性。患者用药期间需定期检测血钾水平，避免出现心律失常等不良反应。
4、免疫抑制剂：
环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与清肝利胆胶囊联用可能影响血药浓度。肝脏代谢酶竞争性抑制可能导致免疫抑制剂浓度异常波动。器官移植患者需通过血药浓度监测调整用药方案，防止排斥反应或药物中毒。
5、部分抗生素：
克拉霉素、红霉素等大环内酯类抗生素与清肝利胆胶囊存在代谢途径冲突。两者均通过CYP3A4酶代谢，联用可能延长抗生素半衰期。患者可能出现耳鸣、腹泻等不良反应，建议间隔2小时以上服用。
使用清肝利胆胶囊期间应保持低脂饮食，减少动物内脏及油炸食品摄入。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动促进肝胆循环。服药期间避免饮酒及辛辣刺激食物，出现皮肤黄染或陶土样便需立即停药就诊。定期复查肝功能指标，联合用药前需向医师提供完整用药清单。
