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辐射性白内障可通过减少辐射暴露、佩戴防护装备、定期眼科检查、补充抗氧化营养素、控制慢性病等方式预防。辐射性白内障主要由电离辐射损伤晶状体蛋白引起,常见于放射工作者或接受放射治疗的患者。

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1、减少辐射暴露:

避免不必要的医疗放射检查,如非必需尽量不进行CT等含电离辐射的检查。工作中接触放射线的人员需严格遵守安全操作规范,缩短单次暴露时间并增加与辐射源的距离。日常生活中减少电子屏幕使用时长,保持30厘米以上视物距离。

2、佩戴防护装备:

接触辐射源时必须佩戴含铅防护眼镜,铅当量需达到0.5mm以上。医用放射科工作人员建议使用钨合金防护面罩,防护效果优于普通铅制品。户外强紫外线环境应选择UV400防护标准的太阳镜,镜片颜色以茶褐色或灰色为佳。

3、定期眼科检查:

高风险人群每6个月需进行裂隙灯检查,早期发现晶状体后囊下混浊。光学相干断层扫描可定量检测晶状体密度变化,比常规检查提前3-6个月发现异常。出现视物模糊、眩光敏感等症状时应立即就医。

4、补充抗氧化营养素:

增加维生素C、维生素E及叶黄素的摄入,可中和辐射产生的自由基。每日建议食用300克深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,搭配坚果20克。临床研究显示连续6个月补充500mg维生素C可使辐射损伤风险降低37%。

5、控制慢性病:

糖尿病患者的晶状体更易受辐射损伤,空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下。高血压患者需维持血压低于140/90mmHg,避免眼底微循环障碍加重辐射损伤。甲状腺功能异常者应先治疗基础疾病再接触辐射环境。

预防辐射性白内障需建立长期防护体系。建议采用20-20-20护眼法则:每20分钟看20英尺远处20秒,配合热敷眼睑改善循环。饮食选择富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物,每周3次30分钟有氧运动可增强机体抗氧化能力。放射工作者每年应进行累计辐射剂量监测,当量剂量超过50mSv/年需调离岗位。出现视物变形、色觉异常等前驱症状时,可使用含谷胱甘肽滴眼液延缓病情进展,但需在眼科医生指导下使用。

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