脚腕肿胀可能由多种原因引起，常见因素包括局部损伤、静脉回流障碍、炎症反应及系统性疾病等。以下是主要分类及对应机制：
1. 局部损伤生理性因素
踝关节扭伤或肌肉拉伤是年轻人脚腕肿胀的最常见原因。外力作用导致软组织毛细血管破裂，形成淤血和水肿，通常伴随疼痛和活动受限。急性期可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解，48小时后转为热敷促进吸收。
2. 静脉功能不全病理性因素
下肢静脉曲张或深静脉血栓会影响血液回流，导致脚腕持续性肿胀。静脉血栓多表现为单侧肿胀伴皮肤发红发热，需通过超声确诊。治疗需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林，严重者需放置下腔静脉滤器。
3. 淋巴循环障碍
淋巴水肿常见于肿瘤术后或寄生虫感染如丝虫病，表现为按压后出现凹陷且恢复缓慢的肿胀。可通过淋巴引流按摩和穿戴压力袜改善，晚期需进行淋巴管-静脉吻合术。
4. 关节炎性病变
痛风性关节炎急性发作时，尿酸结晶沉积引发脚腕红、肿、热、痛，常见于第一跖趾关节。需服用秋水仙碱或非甾体抗炎药控制炎症。类风湿关节炎则表现为对称性肿胀伴晨僵，需使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
5. 系统性疾病
心功能不全、肾功能不全或低蛋白血症会导致双下肢对称性凹陷性水肿。心源性水肿多从脚踝开始向上发展，伴有夜间阵发性呼吸困难；肾性水肿常伴眼睑浮肿和泡沫尿。
若肿胀持续超过72小时不缓解，或伴随发热、呼吸困难、尿量减少等症状，需立即就医排查严重病因。日常建议避免久站久坐，睡眠时抬高下肢促进回流。
