儿童咳嗽需根据病因选择药物,常用药物包括右美沙芬、氨溴索和孟鲁司特钠。咳嗽治疗需明确感染类型、过敏因素或气道高反应性等病因,避免盲目用药。
1、右美沙芬:
作为中枢性镇咳药,适用于干咳无痰的情况。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但2岁以下婴幼儿禁用。需注意可能引起嗜睡、头晕等副作用,服药期间避免与其他中枢抑制剂合用。
2、氨溴索:
黏液溶解剂适用于痰液黏稠的咳嗽,能促进呼吸道黏膜纤毛运动。对于支气管炎、肺炎等疾病引起的咳痰困难有改善作用。服药期间需配合适量饮水稀释痰液,胃肠功能较弱儿童可能出现恶心等反应。
3、孟鲁司特钠:
白三烯受体拮抗剂适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。通过阻断炎症介质减轻气道高反应性,需连续用药数日显效。少数患儿可能出现头痛、兴奋等不良反应,哮喘急性发作时需配合支气管扩张剂使用。
4、病因鉴别:
呼吸道病毒感染多呈自限性,细菌感染需配合阿莫西林等抗生素。百日咳杆菌感染特征为阵发性痉挛性咳嗽,需早期使用大环内酯类药物。胃食管反流引起的咳嗽需使用质子泵抑制剂,心因性咳嗽则需行为干预。
5、辅助治疗:
一岁以上儿童可适量饮用蜂蜜缓解夜间咳嗽,保持室内湿度50%-60%。过敏性咳嗽需避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,反复咳嗽超过2周需胸片检查排除支气管异物等特殊情况。
儿童咳嗽护理需保持环境通风,避免烟雾刺激。6个月以下婴儿出现咳嗽伴发热、呼吸急促应及时就医。饮食宜清淡易消化,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。咳嗽期间避免剧烈运动,睡眠时适当抬高头部。观察记录咳嗽频率、痰液性状变化,用药3天无改善或出现喘息、紫绀等危重症状需紧急医疗干预。