脚后跟起皮粗糙通常由皮肤干燥、真菌感染、摩擦刺激、营养缺乏和慢性湿疹等因素引起。
1、皮肤干燥：
足跟部位皮脂腺分布少，角质层厚，水分蒸发快。秋冬季节空气湿度低或频繁接触碱性清洁剂会加剧干燥，导致角质层脱落形成鳞屑。建议每日涂抹含尿素10%-20%、乳木果油的保湿霜，沐浴后趁皮肤湿润时立即使用效果更佳。
2、真菌感染：
红色毛癣菌等皮肤癣菌感染足跟时，会破坏皮肤屏障引发脱屑、皲裂，常伴随边缘隆起和瘙痒。可能与共用拖鞋、赤足行走潮湿环境有关。确诊需皮肤科真菌镜检，治疗需外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重者需口服特比萘芬。
3、摩擦刺激：
长期穿硬底鞋、高跟鞋或长时间站立行走，足跟反复受压摩擦会加速角质增生。这种机械性刺激可导致局部皮肤增厚、龟裂，形成胼胝体。选择软底缓冲鞋垫、减少持续负重活动有助于缓解。
4、营养缺乏：
维生素A、维生素E及必需脂肪酸摄入不足会影响皮肤修复功能。维生素A缺乏时角质形成细胞分化异常，维生素E缺乏则降低皮肤抗氧化能力。适量增加深海鱼、坚果、胡萝卜等食物摄入可改善症状。
5、慢性湿疹：
遗传性过敏体质或接触过敏原可能诱发局限性足跟湿疹，表现为红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。长期搔抓会导致苔藓样变和色素沉着。需避免接触洗涤剂等刺激物，急性期可用弱效糖皮质激素软膏控制炎症。
日常护理建议每日温水泡脚不超过15分钟后立即涂抹保湿剂，避免使用磨脚石过度去角质。选择透气棉袜和合脚鞋子，减少足部摩擦。饮食注意补充锌、欧米伽3脂肪酸等营养素，严重皲裂出血或伴随红肿热痛需及时就医排除掌跖角化症等遗传性疾病。
