胎儿巨膀胱多数情况下出生后可以部分或完全恢复，恢复程度与病因、膀胱功能及干预时机密切相关，主要影响因素有先天性尿道梗阻、神经源性膀胱、染色体异常、膀胱发育不良及感染因素。
1、先天性尿道梗阻：
后尿道瓣膜是胎儿巨膀胱最常见病因，约占男性病例的90%。产前超声显示膀胱壁增厚伴双侧肾积水，出生后需立即进行膀胱镜下瓣膜切除术。术后约60%患儿膀胱功能可逐渐恢复正常，但严重者可能遗留膀胱顺应性下降，需长期随访尿流动力学。
2、神经源性膀胱：
脊柱裂等神经管缺陷导致的神经源性膀胱，出生后需间歇导尿配合抗胆碱能药物如奥昔布宁治疗。早期干预下约40%患儿膀胱容量可改善，但多数需持续进行清洁间歇导尿管理，严重者可能需膀胱扩大术。
3、染色体异常：
18三体综合征等染色体异常引起的巨膀胱多伴随多系统畸形，膀胱恢复可能性较低。这类患儿以姑息治疗为主，重点在于预防泌尿系感染和肾功能恶化，必要时行膀胱造瘘术。
4、膀胱发育不良：
原发性膀胱肌肉发育异常可导致膀胱收缩乏力，表现为出生后残余尿量增加。通过定时排尿训练、生物反馈治疗等措施，约30%-50%患儿膀胱排空功能可获改善，重度病例需考虑膀胱颈部切开术。
5、感染因素：
宫内病毒感染如巨细胞病毒引发的膀胱炎性改变，出生后经抗病毒治疗及膀胱功能锻炼，多数可在6-12个月内恢复正常排尿功能。需定期监测尿常规及泌尿系超声评估恢复情况。
胎儿巨膀胱患儿出生后应建立包括儿科泌尿外科、肾脏科、康复科的多学科随访体系。母乳喂养可提供免疫保护降低尿路感染风险，每日饮水量需根据体重精确计算。进行排尿日记记录和盆底肌训练时，建议采用游戏化训练器具提高患儿配合度。避免穿戴过紧尿布以防膀胱压力增高，定期进行尿流率及残余尿测定。对于接受间歇导尿的患儿，家长需掌握无菌操作技术并注意观察尿色、尿量变化。
