肝肾综合征患者需重点关注肝功能保护、液体平衡管理和并发症预防。主要注意事项包括限制钠盐摄入、监测尿量变化、避免肾毒性药物及定期复查肝肾功能。
限制钠盐与水摄入
每日钠摄入量需控制在2克以内，避免腌制食品与加工食品。出现腹水或水肿时，每日饮水量不超过1000毫升。低盐饮食可减轻水钠潴留，延缓病情进展。
严格监测体液平衡
记录24小时尿量及体重变化，尿量持续少于400毫升/天或体重骤增需及时就医。下肢水肿、腹胀加剧可能提示腹水加重，需调整利尿剂使用方案。
规避肾损伤风险因素
禁用非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等肾毒性药物。合并感染时应优先选择头孢曲松等肝肾功能双通道排泄的抗生素。
营养支持方案
蛋白质摄入量调整为0.8-1.2克/公斤/天，优先选择乳清蛋白等优质蛋白。补充支链氨基酸制剂可改善营养状态，但需监测血氨水平以防肝性脑病。
并发症预警指标
新发意识模糊、扑翼样震颤提示肝性脑病可能；呕血黑便需警惕食管胃底静脉破裂出血。这些急症需立即住院治疗。
肝肾综合征患者应每1-2周复查血肌酐、尿素氮、血钠等指标。病情稳定期可进行轻度活动如散步，但避免重体力劳动。治疗方案调整需由消化内科和肾内科医师共同评估。
