牙髓炎不做根管治疗通常不建议。根管治疗是清除感染牙髓、保留患牙的有效手段,若拖延可能导致感染扩散或牙齿丧失。
一、急性牙髓炎阶段:
急性期表现为自发剧痛、冷热刺激痛,夜间加重。此阶段牙髓组织充血化脓,需立即开髓引流缓解压力。根管治疗可彻底清除坏死组织,避免炎症向根尖周扩散。临时止痛药如布洛芬仅能缓解症状,无法根治感染。
二、慢性牙髓炎阶段:
症状转为钝痛或咬合不适,牙髓部分坏死。此时根管治疗仍为首选,通过机械预备和消毒药物清除感染源。若仅依赖抗生素控制,细菌易残留导致反复发作,长期可能引发根尖囊肿或颌骨骨髓炎。
三、牙髓坏死伴根尖病变:
牙髓完全坏死时牙齿变色,根尖区出现瘘管或肿胀。根管治疗可清除根管内腐败物质,配合根管充填阻断感染通道。拒绝治疗可能需拔牙后种植修复,费用和周期显著增加。
日常应避免患侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护口腔清洁。急性期可含漱温盐水减轻不适,但需48小时内就诊。长期未治疗的牙髓炎可能诱发全身炎症反应,建议每半年口腔检查一次,早期干预可降低治疗难度。