水肿宝宝能否顺利出生需根据具体病因和严重程度判断，部分病例经规范治疗可正常分娩。
1. 胎儿水肿的常见病因：
胎儿水肿分为免疫性水肿和非免疫性水肿两类。免疫性水肿多由母婴血型不合引发溶血所致，通过孕期血浆置换、胎儿输血等治疗可显著改善预后。非免疫性水肿病因复杂，包括染色体异常如唐氏综合征、先天性心脏病、宫内感染如细小病毒B19、胎儿贫血或低蛋白血症等，需通过超声检查、羊水穿刺等手段明确诊断。
2. 不同病因的预后差异：
单纯性免疫性水肿经宫内输血治疗后存活率可达85%以上。非免疫性水肿中，染色体异常相关病例预后较差，约60%会发生胎死宫内；而由暂时性因素如短暂性心动过速引发的水肿，在病因纠正后胎儿可完全恢复正常。严重胸腔积液或心包积液者，可考虑胎儿胸腔-羊膜腔分流术改善生存机会。
3. 产前管理方案：
确诊后需进行多学科会诊，由产科、儿科、遗传学专家共同制定方案。每周至少1次超声监测胎儿生长、羊水量及血流动力学参数。对于Rh阴性致敏孕妇，需定期检测抗体效价。孕34周后建议住院监护，提前准备新生儿抢救团队，分娩方式优先选择剖宫产以减少胎儿应激。
孕期需保证优质蛋白摄入，每日补充60g以上蛋白质有助于改善胎儿营养状况。限制钠盐摄入量在3-5g/日，避免长时间站立或久坐。建议左侧卧位休息促进胎盘血流，每日监测体重变化，若3天内增长超过1kg需及时就诊。可进行适度水中运动减轻肢体肿胀，但需避免剧烈活动。分娩后需特别关注新生儿黄疸、呼吸困难等症状，母乳喂养时母亲应继续控制饮食中钠含量。
