目前临床常用的抗焦虑药物中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）通常被认为是安全性较高的选择，主要有舍曲林片、帕罗西汀片、文拉法辛缓释片、艾司西酞普兰片和度洛西汀肠溶胶囊等。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
1、舍曲林片
舍曲林片属于SSRIs类药物，适用于广泛性焦虑障碍和强迫症。其通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪，常见不良反应包括轻度头痛或胃肠不适，但药物相互作用较少。长期使用需定期监测肝功能，突然停药可能引发撤药反应。
2、帕罗西汀片
帕罗西汀片对社交焦虑障碍和创伤后应激障碍效果显著，但半衰期较短，漏服易出现头晕等不适。老年患者使用时需注意可能增加跌倒风险，妊娠期女性禁用。治疗初期可能加重焦虑症状，通常2-4周后逐渐缓解。
3、文拉法辛缓释片
文拉法辛缓释片作为SNRIs代表药物，兼具抗焦虑和抗抑郁作用，适合共病抑郁的焦虑患者。需注意剂量相关性血压升高，服药期间应定期监测血压。缓释剂型可减少恶心等胃肠道反应，建议固定时间服用。
4、艾司西酞普兰片
艾司西酞普兰片对广泛性焦虑障碍疗效明确，药物相互作用少，适合合并慢性躯体疾病患者。可能出现短暂性睡眠障碍或性功能障碍，但程度较轻。起始剂量通常为5-10mg，根据反应逐步调整。
5、度洛西汀肠溶胶囊
度洛西汀肠溶胶囊对伴随躯体疼痛的焦虑症状效果突出，肠溶设计减少胃部刺激。突然停药可能引发感觉异常或易怒，需逐步减停。服用时应整粒吞服，避免打开胶囊导致药物快速释放。
抗焦虑药物治疗期间应保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入，配合认知行为治疗可增强疗效。若出现持续性心悸、失眠加重或情绪异常波动，应及时复诊。药物选择需个体化评估，患者不可自行比较更换药物，所有用药调整均应在精神科医生指导下进行，同时建议家属参与治疗过程以提供社会支持。
