钙拮抗剂降压药主要有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、盐酸维拉帕米片、地尔硫卓缓释胶囊等。钙拮抗剂通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于二氢吡啶类钙拮抗剂,能选择性抑制血管平滑肌钙离子内流,降低外周血管阻力。该药适用于原发性高血压和慢性稳定型心绞痛,常见不良反应包括面部潮红、下肢水肿。服药期间需监测血压波动,避免与葡萄柚汁同服。
2、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片具有长效降压作用,药效可持续24小时以上。除治疗高血压外,也可用于变异型心绞痛。其特点是对心肌收缩力影响较小,老年患者耐受性较好。可能出现牙龈增生、头痛等副作用,肾功能不全者无需调整剂量。
3、非洛地平缓释片
非洛地平缓释片对血管选择性较高,能显著降低冠状动脉阻力。适用于轻中度高血压合并动脉粥样硬化患者,可改善心肌供血。常见不良反应为心悸和踝部水肿,服药期间应避免突然体位改变以防体位性低血压。
4、盐酸维拉帕米片
盐酸维拉帕米片属于非二氢吡啶类钙拮抗剂,兼具降压和抗心律失常作用。特别适用于高血压合并室上性心动过速患者。可能引起便秘和心动过缓,禁用于严重心力衰竭患者。与β受体阻滞剂联用需谨慎。
5、地尔硫卓缓释胶囊
地尔硫卓缓释胶囊对心脏和血管均有作用,适用于高血压伴快速型心律失常患者。可降低心肌耗氧量,改善心内膜下血流。主要不良反应包括头晕和恶心,肝功能异常者应减量使用。服药期间需定期监测心电图。
使用钙拮抗剂期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内。建议进行适度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。避免突然停药导致血压反跳,调整用药需在医生指导下进行。定期监测血压和心率变化,出现严重水肿或心悸应及时就医。合并糖尿病或高脂血症患者需同步控制血糖血脂。







