护士正确操作滴眼药水需遵循清洁双手、核对信息、体位固定、规范滴药、按压泪囊五个核心步骤。操作不当可能导致感染、药物浪费或疗效降低。
1、清洁双手
操作前使用流动水与消毒液彻底清洁双手，避免细菌污染眼药水瓶口或患者眼部。若佩戴手套需确保无破损，接触患者前后均需执行手卫生。指甲应修剪平整，防止划伤角膜。
2、核对信息
核对患者姓名、眼药水名称、浓度、有效期及眼别标识，确认无沉淀或变色。需检查医嘱要求的频次与剂量，避免左右眼用药混淆。对儿童或意识障碍患者需双人核对。
3、体位固定
协助患者取仰卧位或头后仰坐位，用无菌棉签轻拉下眼睑暴露结膜囊。儿童需固定头部防止晃动，可嘱其向上注视以避开角膜敏感区。操作时瓶口距眼睑1-2厘米，避免触碰睫毛或睑缘。
4、规范滴药
将药液滴入下穹隆结膜囊内，通常每眼1-2滴。混悬液型眼药水需摇匀后使用，凝胶类应挤压适量至结膜囊。若需使用多种眼药，需间隔5-10分钟，先滴溶液再涂膏剂。
5、按压泪囊
滴药后指导患者闭眼，用食指轻压内眦部泪囊区2-3分钟，减少药物经鼻泪管吸收引发的全身副作用。对青光眼患者使用缩瞳药或β受体阻滞剂时，此步骤尤为重要。
操作后需记录用药时间及眼部反应，观察是否出现红肿、刺痛等过敏症状。眼药水开封后有效期通常为4周，应标注开封日期并避光保存。特殊药物如前列腺素类衍生物需冷藏，使用前需复温至室温。长期用药患者需定期评估角膜状况，避免自行调整用药方案。
