光疗治疗银屑病时需注意治疗剂量、皮肤保护、眼部防护、药物相互作用及不良反应监测。光疗是银屑病的有效物理治疗手段，但需严格遵循操作规范以避免潜在风险。
1、治疗剂量
光疗的初始剂量需根据患者皮肤类型和最小红斑量个体化设定，采用窄谱中波紫外线治疗时通常从较低剂量开始逐步递增。过度照射可能导致皮肤灼伤，剂量不足则影响疗效，每次治疗前后需记录照射剂量与皮肤反应，由医生动态调整方案。治疗过程中若出现明显红斑或疼痛，应立即暂停并就医评估。
2、皮肤保护
治疗区域皮肤应保持清洁干燥，避免使用光敏性化妆品或外用药物。非照射部位需用不透光布料严密覆盖，尤其需加强对生殖器、乳头等敏感部位的保护。光疗后24小时内应避免日光暴晒，日常外出需涂抹广谱防晒霜，防止紫外线叠加损伤。合并皮肤感染或破损时应暂缓治疗。
3、眼部防护
接受全身光疗时必须佩戴专业UV防护眼镜，防止紫外线引发角膜炎或白内障。局部面部光疗时需闭眼并用金属眼罩遮蔽，儿童患者需特别注意固定防护装置。光敏性眼病患者需提前告知必要时调整治疗方案。
4、药物相互作用
服用光敏性药物如四环素类抗生素、补骨脂素等需提前告知这些药物可能增加光毒反应风险。局部使用煤焦油、蒽林等制剂后需彻底清洁皮肤再进行光疗。生物制剂与光疗联用时需监测免疫抑制相关不良反应。
5、不良反应监测
常见短期反应包括皮肤干燥、瘙痒，可通过无刺激保湿剂缓解。若出现水疱、持续性红斑或色素沉着异常需及时就医。长期光疗可能增加皮肤光老化及肿瘤风险，需定期进行皮肤科检查。儿童、孕妇及光敏体质者需谨慎评估治疗获益与风险。
光疗期间应保持适度水分摄入，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免搔抓皮损部位。日常饮食可增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄，但需控制光敏性食物如芹菜、无花果的摄入。建议建立治疗日记记录皮肤反应与症状变化，定期随访时供医生参考。治疗结束后仍需持续防晒3-6个月，并配合润肤剂维持皮肤屏障功能。
