新生儿化脓性脑膜炎是细菌感染引起的脑膜化脓性炎症，主要发生在出生28天内的新生儿。该病起病急骤，典型表现为发热、拒奶、嗜睡或烦躁、前囟膨隆，严重时可出现抽搐和昏迷。
新生儿化脓性脑膜炎的病原体以B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌为主。感染途径主要有三种：产时经母亲产道感染；出生后通过脐部、皮肤等部位感染后血行播散；少数因中耳炎、颅骨骨折等邻近组织感染直接蔓延。
诊断需结合临床表现和实验室检查。腰椎穿刺脑脊液检查是确诊依据，可见脑脊液浑浊、白细胞计数增高、糖含量降低、蛋白含量升高。血常规常显示白细胞和C反应蛋白升高。头部影像学检查可评估并发症情况。
治疗需立即静脉使用抗生素，常用药物包括头孢噻肟、氨苄西林联合庆大霉素。疗程通常需要2-3周，严重病例需延长至4周。同时需对症处理颅内高压、抽搐等症状，维持水电解质平衡。
该病预后与就诊时机密切相关。早期规范治疗者多数可痊愈，但延误治疗可能导致脑积水、听力障碍、智力发育迟缓等后遗症。病死率约为5-15%，早产儿和低出生体重儿风险更高。
预防措施包括孕期规范产检、及时治疗孕妇感染；分娩时严格无菌操作；新生儿护理注意脐部和皮肤清洁。对于高危新生儿可考虑预防性使用抗生素。
