安全期避孕并非绝对可靠，仍有怀孕的概率。安全期避孕失败可能由月经周期不规律、精子存活时间延长、排卵时间波动、避孕认知误差、激素水平异常等因素引起。
1、月经周期不规律
女性月经周期受多种因素影响，如压力、作息紊乱或疾病可能导致排卵提前或延后。若单纯依靠日历计算安全期，易因周期变化导致避孕失败。建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断，但最可靠的方式仍是结合屏障避孕措施。
2、精子存活时间延长
精子在女性生殖道内可存活2-3天，个别情况下可达5天。若在预估安全期临近排卵日同房，存活精子可能与延迟排出的卵子结合。这种生理特性使得安全期计算存在潜在风险，需考虑精子存活时间窗口。
3、排卵时间波动
正常排卵日可能在下次月经前14天左右浮动，但情绪波动、环境变化或药物影响均可导致排卵异常。部分女性会出现单月多次排卵现象，尤其青春期或围绝经期女性更易波动，传统安全期推算方法难以覆盖此类情况。
4、避孕认知误差
部分人群对安全期计算方法存在误解，如错误将月经周期起始日作为安全期起点，或未预留足够缓冲期。安全期需结合至少6个月周期记录推算，缺乏科学评估的估算会显著增加意外妊娠风险。
5、激素水平异常
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱，引发无规律排卵。此类病理状态下，安全期计算完全失效，需通过超声监测或药物调节周期。病理性排卵障碍患者应优先选择激素避孕等更可靠方式。
安全期避孕法实际失败率较高，仅适合月经极度规律且能严格监测排卵的女性。建议采用避孕套等物理避孕方式，或咨询医生使用短效避孕药、宫内节育器等医学避孕手段。同时需注意紧急避孕药不可作为常规避孕方式，长期避孕应制定个性化方案，定期进行妇科检查评估避孕效果。日常保持规律作息有助于稳定月经周期，但任何自然避孕法均需配合其他避孕措施降低风险。
