耳朵里面疼通常由外耳道炎、急性中耳炎、耵聍栓塞、大疱性鼓膜炎或带状疱疹等原因引起，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊、氧氟沙星滴耳液、碳酸氢钠滴耳液等药物进行治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤皮肤或游泳进水导致细菌滋生，引发外耳道弥漫性红肿和剧烈疼痛，牵拉耳廓时痛感加剧。治疗需保持耳道干燥，避免自行掏挖，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液进行局部抗感染，若肿胀严重可配合口服抗生素如阿莫西林胶囊，同时可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。
2.急性中耳炎
急性中耳炎常继发于感冒之后，细菌通过咽鼓管侵入中耳腔，导致鼓膜充血、积液甚至穿孔，表现为深部搏动性跳痛及听力下降。患者需积极治疗上呼吸道感染，遵医嘱足量足疗程服用头孢克肟分散片或阿莫西林胶囊控制感染，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊止痛，并辅以黏液促排剂帮助积液排出。
3.耵聍栓塞
耵聍栓塞是因耳垢过多积聚成团块堵塞耳道，遇水膨胀后压迫耳道壁或鼓膜引起胀痛和耳鸣。此类情况严禁自行硬取以免损伤耳道，应先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，待其松软后由专业医生进行冲洗或夹取，若合并轻微炎症可酌情使用抗生素滴耳液预防感染，通常无须口服止痛药。
4.大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎主要由流感病毒或肺炎链球菌感染引起，特征是鼓膜表面形成血疱，破裂前会有难以忍受的尖锐剧痛。治疗以抗病毒和镇痛为主，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊减轻剧烈疼痛，若合并细菌感染需联用头孢克肟分散片，局部可使用酚甘油滴耳液止痛，血疱较大时需由医生挑破引流以迅速缓解疼痛。
5.带状疱疹
耳部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道内簇集性水疱伴刀割样神经痛，严重者可致面瘫。治疗关键在于早期足量使用抗病毒药物，同时必须遵医嘱联合使用布洛芬缓释胶囊或其他强效镇痛药控制神经疼痛，防止遗留后遗症，必要时需加用营养神经药物辅助恢复。
日常生活中应注意保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，洗澡游泳时可佩戴防水耳塞，改正频繁挖耳的不良习惯以防损伤皮肤屏障。饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若出现耳痛持续不缓解、伴有发热、流脓或听力骤降等情况，务必及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，切勿盲目自行用药延误病情，所有药物均须在医生指导下规范使用。
