冠心病治疗无绝对“最好”药物，需遵医嘱联合使用抗血小板药、他汀类药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药及血管紧张素转化酶抑制剂等。
1.抗血小板药：此类药物主要用于防止血栓形成，降低心肌梗死风险。阿司匹林肠溶片是基础用药，能抑制血小板聚集；硫酸氢氯吡格雷片常用于支架术后或无法耐受阿司匹林者；替格瑞洛片起效更快，适用于急性冠脉综合征患者。用药期间需警惕出血倾向，如牙龈出血或皮肤瘀斑，须在医生指导下调整方案。
2.他汀类药：该类药物核心作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块。阿托伐他汀钙片可强效降脂并抗炎；瑞舒伐他汀钙片对血脂异常改善显著；辛伐他汀片适用于轻中度高脂血症合并冠心病者。长期服用需监测肝功能与肌酸激酶，避免肌肉疼痛等不良反应，严禁自行增减剂量。
3.β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。美托洛尔缓释片能平稳控制血压与心率；比索洛尔片选择性高，对支气管影响较小；卡维地洛片兼具抗氧化作用，适合合并心力衰竭者。哮喘或严重心动过缓患者慎用，初始治疗应从小剂量开始，逐步滴定至目标心率。
4.硝酸酯类药：主要用于迅速扩张冠状动脉，缓解急性心绞痛发作。硝酸甘油片舌下含服可快速起效，用于急救；单硝酸异山梨酯缓释片提供长效保护，预防日常发作；硝酸异山梨酯片适用于慢性稳定性心绞痛管理。连续使用易产生耐药性，需设定无药间隔期，头痛为常见副作用，通常随时间减轻。
5.血管紧张素转化酶抑制剂：此类药物有助于改善心脏重构，降低死亡风险，尤其适用于合并高血压或糖尿病者。培哚普利叔丁胺片降压效果持久；依那普利片对心功能不全有益；贝那普利片代谢负担小，适合肾功能轻度受损者。干咳是典型不良反应，若难以耐受可换用其他类别，定期检测血钾与肌酐水平至关重要。
冠心病患者除规范服药外，还需坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于五百克，限制动物内脏与油炸食品。适量进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计一百五十分钟以上，避免剧烈活动诱发心绞痛。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，保证充足睡眠，戒烟限酒。定期复查心电图、血脂及肝肾功能，出现胸痛加剧、呼吸困难等症状立即就医，切勿擅自停药或更换药物品牌，所有治疗方案调整均须由专业医师评估后执行。
