辛伐他汀片的药理作用主要有抑制胆固醇合成、降低低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇、改善血管内皮功能、稳定动脉粥样硬化斑块。
山德士 辛伐他汀片
生产厂家：山德士(中国)制药有限公司
功能主治：高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。冠心病对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程 包括减少新病灶及全堵塞的形成。患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后)，结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B。
用法用量：推荐剂量范围为每天5~40mg，晚间一次服用。详见说明书。
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辛伐他汀片通过选择性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，阻断肝脏内胆固醇的合成途径。该酶是胆固醇生物合成的限速酶，抑制后可减少甲羟戊酸生成，从而降低肝细胞内胆固醇含量。这种作用具有高度特异性，对甘油三酯合成影响较小。
药物可促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达增加，加速血浆中低密度脂蛋白胆固醇的清除。同时能减少极低密度脂蛋白的合成，使低密度脂蛋白前体物质减少。这种双重作用可使低密度脂蛋白胆固醇水平下降。
辛伐他汀片能适度提高高密度脂蛋白胆固醇水平，机制可能与载脂蛋白A1合成增加有关。高密度脂蛋白可将外周组织胆固醇转运至肝脏代谢，这种逆向胆固醇转运有助于延缓动脉粥样硬化进展。
该药物能增强血管内皮一氧化氮合成酶活性，促进一氧化氮产生，改善血管内皮依赖性舒张功能。同时可抑制血管平滑肌细胞增殖迁移，减少炎症因子释放，这些作用独立于降脂效应之外。
通过降低斑块内脂质核心体积、减少巨噬细胞浸润、增加胶原含量等机制，辛伐他汀片可使动脉粥样硬化斑块纤维帽增厚，降低斑块破裂风险。这种稳定作用对预防急性冠脉综合征具有重要意义。
使用辛伐他汀片期间需定期监测肝功能与肌酸激酶水平，避免与葡萄柚制品同服。建议配合低胆固醇饮食，控制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，适当进行有氧运动如快走、游泳等。出现肌肉疼痛或乏力时应及时就医，用药期间禁止饮酒并保持规律作息。
