高血脂患者通常需要遵医嘱服用他汀类药物,但具体用药需根据血脂水平、心血管风险等因素综合评估。他汀类药物是调节血脂的常用药物,适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症等疾病。

他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇合成关键酶,降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病合并靶器官损害等高风险患者,长期服用他汀可显著降低心肌梗死和脑卒中发生率。中低风险患者若经过3-6个月生活方式干预后血脂未达标,也需考虑药物干预。常见他汀包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀片,不同药物在降脂强度、代谢途径方面存在差异。

部分患者可能对他汀类药物存在禁忌或需谨慎使用的情况。严重肝功能异常者禁用他汀,活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者需暂停用药。妊娠期、哺乳期女性及儿童群体通常不建议使用。少数患者服药后可能出现肌痛、横纹肌溶解或血糖异常,需定期监测肌酸激酶和肝功能。对药物成分过敏或存在肌病史的患者,可考虑换用依折麦布等非他汀类降脂药。

高血脂患者除药物治疗外,需长期保持低胆固醇饮食,减少动物内脏和饱和脂肪酸摄入,增加全谷物和深海鱼类比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于提升高密度脂蛋白水平。吸烟者应戒烟,肥胖患者需将体重指数降至24以下。定期复查血脂四项和肝肾功能,出现肌肉疼痛或乏力症状时及时就医调整用药方案。








