土牛膝主治风湿痹痛、跌打损伤、水肿、淋证、咽喉肿痛等疾病。
1、风湿痹痛
土牛膝具有祛风除湿、通络止痛的功效，常用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节疼痛、肿胀等症状。土牛膝可与威灵仙、独活等药物配伍使用，增强祛风除湿效果。风湿痹痛患者可能出现晨僵、关节畸形等症状，需在医生指导下使用土牛膝配伍其他药物进行治疗。
2、跌打损伤
土牛膝能活血化瘀、消肿止痛，适用于跌打损伤导致的局部瘀血、肿胀疼痛。临床常与红花、桃仁等活血化瘀药同用。跌打损伤后可能出现皮肤青紫、活动受限等症状，使用土牛膝时应注意配合休息，避免患处二次损伤。
3、水肿
土牛膝有利水消肿的作用，可用于治疗肾炎、肾病综合征等疾病引起的水肿。常与茯苓、泽泻等利水渗湿药配伍使用。水肿患者可能出现下肢浮肿、尿量减少等症状，使用土牛膝期间应限制钠盐摄入，监测尿量变化。
4、淋证
土牛膝能够清热通淋，主治湿热下注引起的淋证，如尿路感染、前列腺炎等疾病。临床多与车前子、滑石等药物配合使用。淋证患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，使用土牛膝治疗期间应多饮水，保持会阴部清洁。
5、咽喉肿痛
土牛膝有清热解毒、利咽止痛的功效，适用于风热上攻或热毒壅盛导致的咽喉肿痛。常与金银花、连翘等清热解毒药同用。咽喉肿痛患者可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状，使用土牛膝时可配合淡盐水漱口缓解症状。
使用土牛膝时应遵医嘱，避免自行用药。孕妇及月经过多者慎用，脾胃虚寒者不宜长期服用。治疗期间应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当进行温和运动如散步、太极拳等，保持规律作息，有助于疾病康复。若症状持续不缓解或加重，应及时就医调整治疗方案。
