蛀牙疼痛剧烈时需根据龋坏程度采取分层治疗。轻度龋齿可通过氟化钠甘油或玻璃离子水门汀充填修复;中度龋损伴牙髓炎需根管治疗配合樟脑酚消毒;深龋引发根尖周炎则需切开引流联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
龋齿疼痛通常由牙体硬组织破坏进展至牙髓神经暴露引起。早期表现为冷热刺激敏感,随龋洞加深出现自发性跳痛,严重者可伴随牙龈肿胀或颌面部蜂窝织炎。致病因素主要包括口腔清洁不足致菌斑堆积、高糖饮食加速釉质脱矿以及遗传性釉质发育不良等。
非药物缓解措施包括淡盐水含漱减轻炎症、丁香油棉球局部镇痛。急性期应避免患侧咀嚼,使用含氟牙膏刷牙时避开龋洞。若出现夜间痛加重或面部肿胀,需24小时内急诊处理防止感染扩散。
深龋治疗后的牙齿建议全冠修复防止劈裂,根管治疗成功率可达90%以上。定期口腔检查能早期发现邻面龋,儿童窝沟封闭可降低60%磨牙龋坏风险。孕妇及糖尿病患者出现龋齿疼痛应及时干预,避免诱发更严重的全身感染。