增殖型天疱疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、局部创面护理、血浆置换等方式干预。该疾病可能由自身免疫异常、遗传易感性、药物诱发、感染因素、肿瘤相关抗原刺激等原因引起。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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糖皮质激素是首选治疗药物，常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等，通过抑制异常免疫反应控制水疱进展。用药期间需监测血压、血糖及骨质疏松风险。
免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳者，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。这类药物能调节淋巴细胞功能，但可能引起骨髓抑制，需定期检查血常规。
生物制剂如利妥昔单抗针对B细胞表面CD20抗原，适用于顽固性病例。治疗前需筛查乙肝病毒携带状态，用药后可能出现发热、寒战等输液反应。
局部护理重点在于预防继发感染，使用生理盐水清洗糜烂面后外敷凡士林纱布。口腔黏膜受累时可用碳酸氢钠溶液漱口，避免辛辣食物刺激。
血浆置换能快速清除循环中的自身抗体，通常用于重症患者合并多器官功能损害时。每次置换需2000-3000毫升血浆，治疗周期根据抗体滴度调整。
该疾病可能伴随皮肤疼痛、发热、体重下降等症状，严重时可出现低蛋白血症和电解质紊乱。病程中需警惕金黄色葡萄球菌或真菌的继发感染。皮肤病理检查显示棘层松解和表皮内水疱形成，直接免疫荧光可见IgG在角质形成细胞间沉积。
