肠瘘多数情况下需要手术治疗。肠瘘的处理方式主要有保守治疗、营养支持和手术修复三种方式。
保守治疗适用于瘘口较小、引流通畅且无严重感染的情况。通过禁食、胃肠减压和抗感染治疗，部分肠瘘可能自行愈合。治疗期间需密切监测生命体征和引流液性状，防止电解质紊乱和营养不良。
营养支持是肠瘘治疗的重要环节。完全肠外营养可减少肠道分泌，促进瘘口愈合。随着病情稳定，可逐步过渡至肠内营养，选择低渣、易吸收的营养制剂。营养支持需根据患者个体情况调整，维持水电解质平衡。
手术修复适用于保守治疗无效或存在复杂瘘的情况。常见手术方式包括瘘管切除吻合术和肠段切除术。手术时机需根据患者全身状况和局部炎症程度综合评估，通常在感染控制后进行。术后需加强护理，预防并发症发生。
少数特殊情况如高龄、基础疾病多的患者，可能无法耐受手术，需个体化评估治疗方案。建议出现肠瘘症状及时就医，由专科医生制定针对性治疗计划。
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