前列腺肥大良性前列腺增生的常用治疗药物主要包括α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等几大类。
α1受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。这类药物起效较快,但可能引起体位性低血压等不良反应。
5α-还原酶抑制剂通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积,代表药物包括非那雄胺、度他雄胺。需连续服用3-6个月才能显效,适用于前列腺明显增大的患者。
M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定可缓解膀胱过度活动症状,但可能加重排尿困难。磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非对同时存在勃起功能障碍的患者具有双重改善作用。
植物制剂如普适泰也可作为辅助治疗选择。严重病例可考虑α1受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合用药。药物选择需根据患者年龄、症状评分、前列腺体积及并发症个体化制定。
当药物治疗效果不佳或出现反复尿潴留、肾功能损害等并发症时,建议评估手术治疗指征。所有用药均需在泌尿外科医师指导下进行,并定期监测疗效和不良反应。